{"id":30248,"date":"2021-11-23T03:05:24","date_gmt":"2021-11-23T02:05:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.romaoggi.eu\/?p=30248"},"modified":"2021-11-23T03:05:24","modified_gmt":"2021-11-23T02:05:24","slug":"la-telemedicina-come-soluzione-per-il-miglioramento-dellaccesso-alle-cure-in-regime-di-restrizione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.romaoggi.eu\/index.php\/2021\/11\/23\/la-telemedicina-come-soluzione-per-il-miglioramento-dellaccesso-alle-cure-in-regime-di-restrizione\/","title":{"rendered":"La telemedicina come soluzione per il miglioramento dell\u2019accesso alle cure in regime di restrizione"},"content":{"rendered":"<p><em>Il carcere \u00e8 un luogo malsano e le persone detenute hanno spesso bisogno, anche a causa dei contesti di provenienza, di interventi di cura rilevanti ed urgenti. Ma<\/em> a<em>ncora oggi ci sono troppi ostacoli per un dignitoso diritto alla cura<\/em>\u201d, \u00e8 la denuncia di <strong>Alessio Scandurra <\/strong>dell\u2019<em>Osservatorio diritti e garanzie Associazione Antigone<\/em>, nel suo intervento in occasione dell\u2019<strong>evento phigital <\/strong>sul tema: \u201c<strong>L\u2019ecosistema integrato della <a href=\"https:\/\/digitalhealthitalia.com\/\">Digital Health<\/a> nei diversi istituti\u201d &#8211; La telemedicina e il teleconsulto come miglioramento dell\u2019accesso alle cure in regime di restrizione<\/strong>\u201d, che si \u00e8 svolto nei giorni scorsi nella sala Capranichetta dell\u2019Hotel Nazionale di Roma.<\/p>\n<p>Scandurra ha evidenziato che: \u201c<em>nelle strutture penitenziarie manca il personale e le risorse adeguate per garantire all\u2019interno tutti i servizi necessari e non \u00e8 facile organizzare scorte e traduzioni per portare fuori i detenuti. Inoltre non tutte le carceri sono vicine a un ospedale e molti grandi istituti, come Gorgona, sono piuttosto isolati. In un quadro simile la telemedicina, ed in generale un rafforzamento di tutti i servizi digitali, dovrebbe essere scontato, ma nella realt\u00e0 il carcere vive ancora una anacronistica arretratezza informatica<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>La convention ha avuto l\u2019<strong>obiettivo <\/strong>di <strong>avviare un dibattito <\/strong>su un <strong>tema importante come quello della telemedicina e del teleconsulto all\u2019interno delle carceri italiane<\/strong>, ma anche<strong> nelle Rsa<\/strong>, e sul <strong>contributo <\/strong>che questi nuovi strumenti possono apportare per <strong>migliorare la qualit\u00e0 di cura<\/strong> e della <strong>salute<\/strong> <strong>dei detenuti e degli anziani<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Nel Lazio <\/strong>negli ultimi 12 mesi <strong>Antigone ha visitato 9 istituti<\/strong>. Nel<strong> 2020 ci sono stati 2 suicidi e 7 morti<\/strong> (non per suicidio). <strong>Solo nel carcere femminile di Rebibbia<\/strong> <strong>\u00e8 garantito alle donne<\/strong> detenute (presenti anche a Civitavecchia e Latina) <strong>l&#8217;accesso a un&#8217;assistenza medica ginecologica<\/strong>. Nei 9 istituti visitati <strong>il 47,7% dei detenuti risultava in terapia psichiatrica<\/strong> (farmacologica). <strong>7 istituti su 9<\/strong> hanno <strong>sottoscritto un protocollo per la prevenzione del rischio suicidario<\/strong> (non c&#8217;\u00e8 a Frosinone e a Cassino).<\/p>\n<p><strong>Giuseppe Emanuele Cangemi<\/strong> (<em>Vicepresidente Consiglio Regionale Lazio<\/em>), ha ricordato: \u201c<em>fui il primo rappresentante istituzionale in veste di assessore regionale a promuovere e portare nelle carceri del Lazio insieme al Garante dei detenuti un progetto pilota di telemedicina, in quella occasione i detenuti dell\u2019istituto Regina Coeli affetti da problemi cardiaci hanno potuto contare su un nuovo servizio di telemonitoraggio e teleconsulto specialistico gestito da una struttura di eccellenza, il Dea cardiologico dell\u2019ospedale San Giovanni di Roma<\/em>\u201d, e ha poi evidenziato che: \u201c<em>occorre creare un fascicolo sanitario elettronico e una cartella clinica digitale e mettere in funzione una piattaforma informatica a livello nazionale che consenta ad Asl e istituti di detenzione di dialogare e avviare un servizio di teleassistenza in ambito carcerario, sia adulto che minorile<\/em>\u201d.<\/p>\n<p><strong>Sergio Pillon<\/strong> (<em>Coordinatore della trasformazione digitale ASL di Frosinone<\/em>), ha spiegato che \u201c<em>la <\/em><em>Telemedicina negli istituti penitenziari funziona bene solo se \u00e8 una costola della Telemedicina dell\u2019azienda sanitaria che eroga i servizi clinici, con gli stessi meccanismi con cui vengono offerti sul territorio<\/em>\u201d &#8211;\u00a0 e ha poi sottolineato: \u201c<strong><em>la telemedicina ha un ruolo importantissimo per gli aspetti psichiatrici<\/em><\/strong><em>. Stiamo sviluppando un <strong>progetto pilota per le REMS<\/strong> (Residenze per Esecuzione in Misure di Sicurezza) che, tramite un sistema di Teleconsulto, consente di avere uno psichiatra presente anche dal suo smartphone H24 che interagisce con il paziente e con gli infermieri presenti nella struttura. Parallelamente stiamo avviando un percorso di teleconsulto psichiatrico e cardiologico per gli istituti penitenziari della nostra ASL<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>A livello nazionale il dato allarmante \u00e8 che <strong>il 70% dei detenuti ha almeno una malattia<\/strong> Il <strong>70% fuma<\/strong>, quasi <strong>il 45% \u00e8 obeso o sovrappeso<\/strong>, oltre <strong>il 40% \u00e8 affetto da almeno una patologia psichiatrica<\/strong>, il <strong>14,5% da malattie dell\u2019apparato gastrointestinale<\/strong>, <strong>l\u201911,5% da malattie infettive e parassitarie<\/strong>, circa <strong>il 53% dei nuovi detenuti \u00e8 stato valutato a rischio suicidio<\/strong> (Fonte DAP concessi da Antigone).<\/p>\n<p>Ad oggi <strong>lo Stato spende oltre 8 miliardi<\/strong> per l\u2019<strong>amministrazione della giustizia<\/strong> e il <strong>35% di queste risorse sono destinate al carcere <\/strong>che, attualmente, <strong>ospita circa 53.000 persone<\/strong>, un anno fa erano oltre 61.000.<\/p>\n<p><strong>Tra il 2017 e il 2021<\/strong>, il <strong>bilancio del Dipartimento dell\u2019Amministrazione Penitenziaria<\/strong> (DAP) <strong>\u00e8 cresciuto del 18,2%<\/strong> passando da 2,6 a 3,1 miliardi, <strong>una cifra che batte ogni record negli ultimi 14 anni e rappresenta il 35% del bilancio del Ministero della Giustizia<\/strong>. Entrando nel dettaglio di alcune voci si nota che, rispetto al 2020, <strong>aumentano i fondi<\/strong>, tra gli altri, per il <strong>funzionamento del servizio sanitario e farmaceutico<\/strong>, il <strong>mantenimento detenuti tossicodipendenti<\/strong> presso comunit\u00e0 terapeutiche (da 152 a 168 milioni), <strong>4,5 milioni<\/strong> sono <strong>destinati a <\/strong>professionisti psicologi<strong> per le attivit\u00e0 di osservazione e trattamento dei detenuti<\/strong> (fonte <a href=\"https:\/\/www.rapportoantigone.it\/\">XVII rapporto sulle condizioni di detenzione<\/a> Ass. Antigone). Alcune delle <strong>criticit\u00e0 pi\u00f9 evidenti del SNN penitenziario<\/strong> sono la <strong>disomogeneit\u00e0 delle prestazioni di prevenzione<\/strong>, <strong>diagnosi<\/strong>, cura, riabilitazione; la farraginosit\u00e0, <strong>obsolescenza e lentezza delle procedure per l\u2019erogazione delle prestazioni sanitarie<\/strong>; l\u2019inefficiente programmazione della spesa sanitaria e <strong>assenza di dati statistici sul \u00abfabbisogno di salute\u00bb<\/strong>.<\/p>\n<p>Dal confronto \u00e8 emerso che l\u2019uso <strong>telemedicina <\/strong>e del<strong> teleconsulto<\/strong> pu\u00f2 <strong>contribuire in maniera determinante<\/strong> ad <strong>abbattere le barriere geografiche e temporali<\/strong>, <strong>facilitare<\/strong> la comunicazione e <strong>l\u2019interazione tra il medico e il paziente, <\/strong>e pi\u00f9 in generale per <strong>raggiungere un maggior numero di persone<\/strong>, comprese quelle che vivono in <strong>zone non dotate di adeguate strutture sanitarie<\/strong>, assistere i malati cronici o anziani direttamente a casa, <strong>eliminare le lunghe liste di attesa <\/strong>riducendo l\u2019accesso a strutture gi\u00e0 affollate e <strong>risparmiando <\/strong>quindi <strong>sui costi<\/strong>.<\/p>\n<p>Il moderatore<strong> Giuseppe Assogna<\/strong> (<em>Presidente Societ\u00e0 Italiana per Studi di Economia ed Etica sul Farmaco e sugli interventi Terapeutici<\/em>), <strong>ha rilevato<\/strong> che, tra <strong>le barriere all&#8217;accesso della telemedicina<\/strong>, c\u2019\u00e8 la questione che: \u201c<em>i sanitari non si sentono ancora sicuri nell\u2019utilizzo delle tecnologie digitali per erogare prestazioni sanitarie, inoltre il sistema sanitario \u00e8 in grave ritardo nella definizione dei processi organizzativi necessari, anche per la lentezza nella formulazione di norme specifiche di settore<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>La senatrice <strong>Maria Rizzotti<\/strong> , in rappresentanza dell\u2019Ass. di iniziativa Parlamentare e Legislativa per la Salute e la Prevenzione presieduta dal <strong>Sen. Antonio Tomassini<\/strong>, che ha patrocinato l\u2019incontro, ha rilevato che si si occupa di questo tema dal 2017 e ha riconosciuto che: \u201c<em>nel privato sono stati fatti passi pi\u00f9 veloci nella digitalizzazione\u201d, \u00a0<\/em>e che <em>\u201cla telemedicina deve entrare nel sistema medicina territoriale e tutti i sistemi sanitari dovranno ragionare con lo stesso criterio<\/em>\u201d. La Rizzotti ha poi sottolineato che: \u201c<em>il PNRR con il contributo di 7 miliardi di euro apporter\u00e0 sicuramente numerosi benefici allo sviluppo delle reti di prossimit\u00e0, strutture e telemedicina per l&#8217;assistenza sanitaria territoriale<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>Sono intervenuti, inoltre <strong>Paolo Girardi<\/strong> (<em>Direttore U.O.C. di Psichiatria, Azienda Ospedaliera \u201cSant\u2019Andrea\u201d di Roma<\/em>), <strong>Lino Del Favero<\/strong> (<em>gi\u00e0 direttore dell\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0<\/em>), <strong>Samuele Astuti<\/strong> (Membro Commissione Sanit\u00e0 Regione Lombardia), e <strong>Fabio Boscacci<\/strong> (<em>AD Boscacci &amp; Partner, organizzatore generale dell\u2019incontro<\/em>).<\/p>\n<p>L\u2019iniziativa \u00e8 stata Patrocinata dall\u2019<strong>Associazione di iniziativa Parlamentare e Legislativa per la Salute e la Prevenzione<\/strong>, <strong>SIFEIT<\/strong>, <strong>AIMS<\/strong> (Accademia Italiana Medici specializzandi), dalla <strong>School of Management LUM<\/strong>, e realizzata con il contributo di Merck.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><p>Il carcere \u00e8 un luogo malsano e le persone detenute hanno spesso bisogno, anche a causa dei contesti di provenienza, di interventi di cura rilevanti ed urgenti. 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